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近視・仮性近視

■近視・仮性近視とは

近視は、近眼ともいいますが、眼球内に入ってきた光(情報)を網膜の手前に結んでしまうことによって遠くを見ることが困難になる症状です。反対の状態を遠視とします。


近視には仮性近視と真性近視があります。 また、正確には真性近視が本当の近視で、仮性近視は偽近視や調節性近視などと呼ばれています。
これは仮性近視が目の一時的な酷使によってピント調節がうまくいかないために起こる現象であるからです。

逆に、真性近視はメガネをかけたり、最近一般化されてきたレーシックを行わないと見えやすくはならないといわれています。


 

正常な光の焦点
正常な光の焦点:網膜上で焦点が合う様子

■近視はなぜ起こるのか?

目はレンズに当たる水晶体を厚くしたり薄くしたりして、外部から入ってきた光を正しく網膜上で焦点を合わせることによってものを見ることができます。

ところが、水晶体の厚さを調節する毛様体筋が衰えたり、調節がうまくいかないと近視となったり遠視となったりします。

右上の図は眼球を真横から見た図で、左から入った外界の光が水晶体で屈折して眼球の奥にある網膜に達する様子を示します。

正視(右図上)では、外界から入った光は水晶体で正しく屈折して網膜で焦点が合います。
この状態がぼやけずにものが見える状態です。

一方、近視の状態になるとものがぼやけて見えますが、これは焦点が網膜の位置からずれることで起こります。


 

近視となる目の焦点
近視の焦点:網膜の手前で焦点が合ってしまう

■視力低下の兆候

1.気がつくとテレビに近づいている。
2.なんとなく『寄り目』ぎみにみえる。
3.まばたきが少ないようだ。
4.目の前にある物を見つけるのに、時間がかかる事がある。
5.眼の周辺で不自然な動きをする事がある。


■仮性近視の西洋医学的治療法

①ミドリンM
仮性近視の治療法として代表的なのが、ミドリンMという目薬を投与することです。ミドリンMは、「散瞳薬」という白内障の手術前に術野を確保するためにも使用される瞳孔を広げるくする薬で、目の緊張状態をほぐす作用があります。毛様帯の緊張によって起こる偽の近視ならばこのミドリンMを点眼すれば近視は回復します。

②ワック
また、ワックという近視矯正器具も仮性近視の治療で使われることがあります。もともと、ワックは近視を矯正するための器具ではなく、本来は視力を検査するためのものです。このワックは、望遠鏡のような装置を覗き、5分間見ていることです。この行為によって毛様体筋の柔軟体操および望遠訓練をすることができます。初期の老眼対策、予防にも使われることがある機械です。


■子供、幼児の仮性近視は回復するのか?

子供、幼児が仮性近視になって仮性近視治療で効果がなかったらすぐにメガネで矯正する方がいますが、お勧めできません。
なぜなら初期の近視ならば、メガネをかけることによってピントの調節機能が固定され、視力は低下する一方だからです。
そして、鍼灸治療なら視力を回復、維持していく事が可能だからです。


■近視、仮性近視に対する鍼灸治療

近視、仮性近視を誘発する原因として、近視だから目が疲れやすい、目の疲れる職業、目が疲れるから肩が凝り、そのためさらに目が疲れてしまい視力が低下するといった悪循環があります。

鍼灸においての治療法は、局所治療としてこめかみにある太陽(たいよう)と首の後ろにある天柱(てんちゅう)、首から肩にかけての間にある肩井(けんせい)などのツボを刺激します。これらの鍼灸治療により、視力を調節している外眼筋、毛様体筋など目に関係する器官の血流が改善、正常化し、視力の改善がみられます。もちろん、斜視や色盲にも変化がみられます。


■近視に対する鍼灸治療のメリット

近視はレーシックでしか治らないとされていますが、その歴史はまだ浅く、1990年代より学会で注目を受け日本では2000年より認可を受けて始まっています。

しかし、2009年にはアメリカで長期的に見ても安全とは言われていますが、術後の感染症、ドライアイ、ゴースト像、フラップの穴やしわ、乱視、角膜拡張、飛蚊症などの後遺症が出ている現実もあります。

また、日本の場合、レーシックなどの屈折矯正手術を受けたことのある者はパイロットの受験資格がないことや、術後の視力が安定するには1週間から1ヶ月程度を要する、治療費が高額になるという弊害も問題として存在します。

その点、鍼灸治療においては一時的ではあるが治療直後より視力回復が望める可能性があること、定期的な治療で視力が回復、安定する可能性が望めます。

レーシックの治療に不安がある人、直後、もしくは翌日などすぐに視力回復が必要な人には眼科治療実績20年の当院で行う近視に対する鍼灸治療は的を得ていると考えます。

  近視のツボ:太陽(たいよう)
赤丸内:太陽穴に鍼をしている様子

近視のツボ:天柱(てんちゅう)
首の付け根、髪の毛の生え際にある天柱穴

近視のツボ:肩井(けんせい)
赤丸内:肩井穴にお灸を置いてある様子


■自動車運転免許の基準となる視力(眼鏡指定)

自動車運転免許を取得できる視力の基準は両眼で測定する視力が「0.7」です。
実はこの0.7というのは『両眼で測定した視力』なのです。片眼では視力「0.3」です。
両眼で0.7以上、かつ、片眼でそれぞれ0.3以上。(※2018年1月24日現在)

自動車を運転するのは、夜間も含まれますので、両眼で測定する視力が0.7以上出ていれば、メガネなしで、夜でも安全に運転することができると、法律でも認められていることになります。


■学校での視力偏差値

学校検眼での結果は、検眼通知書に記されます。これは"眼の通信簿"のようなもので、A、B、C、Dの4つに分かれています。 このA〜Dの評価は、右表のように分けられています。

この判定でのB以下、つまりB、C、Dが眼科での再検査となります。
Dになるほど視力が悪くないということですが、実はここで絶対見落としてはいけない判定があります。

それは、"B判定"です。

Bの判定といえば、やや合格ラインと勘違いしがちですが、偽陽性(±)や再検査予備軍と思ってください。

B判定の場合、眼科を受診しても「様子をみましょう」といわれますので早期予防をしない結果、気がつかないうちに近視が進行してしまいます。 仮性近視→真性近視という取り返しのつかない現実が待ち構えています。
しかし、真性近視でもまだ視力回復の望みは残されています。それが鍼灸治療です。
判定後の子どもの視力は、親の行動ひとつでどちらにも転びます。B判定の段階から視力低下の予防をしていきましょう。


 
学校での視力判定基準

■資格別による視力の基準

例:ボクサー
ボクシングプロテストに視力検査は必要だが、以前のように厳密な数値基準(0.5以下は不可等)で受験不可になることはない。
つまり安全性に問題なければ受験可能。視力基準については完全撤廃の方向に進んでいる。
但し、極度の近視、弱視などは網膜はく離との因果関係から受験が認められない場合もあるということです。

例:パイロット
現在の航空身体検査(第一種)は裸眼視力の制限はなく矯正で1.2以上あれば可能ということです。また、日本の場合、レーシックなどの屈折矯正手術を受けたことのある者はパイロットの受験資格がないとされています。

例:自衛官一般曹候補生

自衛官一般曹候補生募集要項によりますと両眼とも裸眼視力が0.6以上又は裸眼視力が0.1以上で矯正視力が0.8以上のもの両眼の裸眼視力が0.1未満は屈折度測定により評価する

このような資格試験の前には、視力を基準に達するように何とかしてほしいというご相談が当院に多くなります。
意外なことに鍼灸治療での視力回復達成率は、ほぼ100%となります(裸眼で0.03から0.6に変化など)。
もちろん、0.01の視力を2.0にすることは無理ですが、ある程度の視力回復は可能となります。




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